Lors d’une conversation au coin du feu lors de la Conf\u00e9rence des m\u00e9decins mardi \u00e0 Las Vegas, le PDG de SCAN Health Plan, Sachin Jain, a exhort\u00e9 les courtiers \u00e0 abandonner les r\u00e9gimes de sant\u00e9 \u00e0 but lucratif qui ne leur offrent pas un traitement ad\u00e9quat, en faveur de partenaires \u00e0 but non lucratif. Cette d\u00e9claration r\u00e9sonne particuli\u00e8rement dans le contexte de la r\u00e9cente annonce des Centers for Medicare et Medicaid Services concernant une augmentation des taux Medicare Advantage de 2,48 %, que Jain a qualifi\u00e9e de \u00ab r\u00e9duction des taux \u00bb en raison de l’inflation actuelle.<\/p>\n
Selon Jain, cette situation pourrait entra\u00eener le retrait de certains r\u00e9gimes du march\u00e9 et la suspension des commissions destin\u00e9es aux courtiers. Il a soulign\u00e9 que, contrairement aux r\u00e9gimes \u00e0 but lucratif, les organismes \u00e0 but non lucratif comme SCAN ne manipulent pas les commissions. Alors que les r\u00e9gimes lucratifs visent \u00e0 atteindre des objectifs de marge, les entreprises \u00e0 but non lucratif peuvent souvent se permettre de ne pas r\u00e9aliser de b\u00e9n\u00e9fices pendant une certaine p\u00e9riode afin de maintenir la stabilit\u00e9 des prestations.<\/p>\n
Il a \u00e9galement fait remarquer qu’il est fr\u00e9quent que les courtiers, malgr\u00e9 les difficult\u00e9s rencontr\u00e9es avec des plans \u00e0 but lucratif, continuent d’y revenir en raison de relations personnelles. Jain a encourag\u00e9 les courtiers \u00e0 reconsid\u00e9rer leurs choix en mati\u00e8re de partenariats, les incitant \u00e0 ne pas s\u2019attacher \u00e0 des r\u00e9gimes qui ne les respectent pas. “Que diriez-vous \u00e0 un ami qui ne vous rembourse pas un pr\u00eat?” a-t-il demand\u00e9. Sa suggestion visait \u00e0 inciter une r\u00e9flexion plus profonde sur les raisons pour lesquelles les courtiers continuent de travailler avec des r\u00e9gimes qui ne r\u00e9pondent pas \u00e0 leurs attentes.<\/p>\n
Dans le public, Julia Cooke, une courti\u00e8re ind\u00e9pendante, a exprim\u00e9 son d\u00e9saccord avec Jain, en soulignant que la raison pour laquelle beaucoup de courtiers reviennent \u00e0 ces plans est que ces derniers ont \u00e9galement des int\u00e9r\u00eats dans les soins m\u00e9dicaux, en poss\u00e9dant des m\u00e9decins. Elle a cit\u00e9 UnitedHealth Group comme un exemple de domination sur le march\u00e9 local, notant que cette entreprise d\u00e9tient 40 % des soins primaires dans le comt\u00e9 de Snohomish, Washington. Cooke a expliqu\u00e9 que pour certains patients, les options de soins sont limit\u00e9es, ce qui oblige les courtiers \u00e0 travailler avec des syst\u00e8mes qui ne les traitent pas favorablement.<\/p>\n
Pour conclure, Jain a plaid\u00e9 en faveur d’une transformation dans le domaine de la sant\u00e9, allant d’une “industrie polyamoureuse” \u00e0 “une industrie monogame”. Il a d\u00e9plor\u00e9 que les courtiers et les r\u00e9gimes ne s’engagent pas suffisamment les uns envers les autres, ce qui, selon lui, entra\u00eene une dilution des int\u00e9r\u00eats de chacun. “Choisissez un plan, juste un plan qui, selon vous, est le bon plan”, a-t-il conseill\u00e9.<\/p>\n
Note de l’\u00e9diteur : Arundhati Parmar a contribu\u00e9 \u00e0 cette histoire.<\/em><\/p>\n Photo de : Medicarians<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Lors d’une conversation au coin du feu lors de la Conf\u00e9rence des m\u00e9decins mardi \u00e0…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1428,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","footnotes":""},"categories":[21],"tags":[],"class_list":["post-1427","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-consommateur"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1427","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1427"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1427\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1429,"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1427\/revisions\/1429"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1428"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1427"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1427"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1427"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}