{"id":1733,"date":"2026-05-15T20:18:15","date_gmt":"2026-05-15T20:18:15","guid":{"rendered":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/2026\/05\/15\/seulement-33-des-medecins-pensent-que-les-engagements-dautorisation-prealable-des-regimes-de-sante-feront-une-difference\/"},"modified":"2026-05-15T20:18:15","modified_gmt":"2026-05-15T20:18:15","slug":"seulement-33-des-medecins-pensent-que-les-engagements-dautorisation-prealable-des-regimes-de-sante-feront-une-difference","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/2026\/05\/15\/seulement-33-des-medecins-pensent-que-les-engagements-dautorisation-prealable-des-regimes-de-sante-feront-une-difference\/","title":{"rendered":"Seulement 33 % des m\u00e9decins pensent que les engagements d&#8217;autorisation pr\u00e9alable des r\u00e9gimes de sant\u00e9 feront une diff\u00e9rence"},"content":{"rendered":"<p>Les assureurs de sant\u00e9 ont pris une s\u00e9rie d&#8217;engagements l&#8217;ann\u00e9e derni\u00e8re pour rationaliser le processus d&#8217;autorisation pr\u00e9alable, visant \u00e0 am\u00e9liorer la transparence et \u00e0 normaliser les pratiques \u00e9lectroniques. Ces initiatives seront mises en \u0153uvre tout au long de 2026 et 2027.<\/p>\n<p>Cependant, une enqu\u00eate r\u00e9cente de l&#8217;American Medical Association (AMA) indique que les m\u00e9decins restent sceptiques quant \u00e0 ces am\u00e9liorations. Selon cette \u00e9tude, seulement un m\u00e9decin sur trois, soit 33 %, pense que ces engagements auront un impact significatif sur le processus d&#8217;autorisation pr\u00e9alable. L\u2019enqu\u00eate a interrog\u00e9 1 000 praticiens.<\/p>\n<p>Les engagements sp\u00e9cifiques incluent l&#8217;exigence que tous les refus de n\u00e9cessit\u00e9 m\u00e9dicale soient examin\u00e9s par un clinicien agr\u00e9\u00e9 et qualifi\u00e9. Toutefois, seulement 24 % des m\u00e9decins affirment que ces examens sont syst\u00e9matiquement r\u00e9alis\u00e9s par des cliniciens qualifi\u00e9s. De plus, 16 % des participants \u00e0 l&#8217;enqu\u00eate ont indiqu\u00e9 que les repr\u00e9sentants des r\u00e9gimes de sant\u00e9 sont \u00ab souvent ou toujours \u00bb ad\u00e9quatement qualifi\u00e9s pour effectuer ces \u00e9valuations.<\/p>\n<p>Dr. Bobby Mukkamala, pr\u00e9sident de l&#8217;AMA, a exprim\u00e9 des pr\u00e9occupations, affirmant que \u00ab la confiance des m\u00e9decins dans les engagements volontaires des assureurs est profond\u00e9ment \u00e9rod\u00e9e apr\u00e8s des ann\u00e9es de promesses non tenues. \u00bb Il a ajout\u00e9 que les m\u00e9decins ressentent une frustration croissante lorsque des examens par les pairs sont r\u00e9alis\u00e9s par des individus sans expertise clinique appropri\u00e9e.<\/p>\n<p>L&#8217;enqu\u00eate a \u00e9galement mis en lumi\u00e8re plusieurs autres pr\u00e9occupations :<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Environ 26 % des m\u00e9decins rapportent qu&#8217;une autorisation pr\u00e9alable a entra\u00een\u00e9 un \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable grave, et 95 % estiment que cela retarde l&#8217;acc\u00e8s aux soins n\u00e9cessaires.<\/li>\n<li>Pr\u00e8s de 79 % des m\u00e9decins affirment que leurs patients abandonnent des soins en raison de complications li\u00e9es \u00e0 l&#8217;autorisation pr\u00e9alable.<\/li>\n<li>Les m\u00e9decins traitent en moyenne 40 demandes d&#8217;autorisation pr\u00e9alable par semaine, et un sur trois mentionne que ces requ\u00eates sont \u00ab souvent ou toujours refus\u00e9es \u00bb. Par ailleurs, 94 % des m\u00e9decins d\u00e9clarent que ce processus entra\u00eene un syndrome d&#8217;\u00e9puisement professionnel.<\/li>\n<li>74 % des m\u00e9decins rapportent que le nombre de refus a augment\u00e9 au cours des cinq derni\u00e8res ann\u00e9es, et environ 60 % craignent que l&#8217;introduction de l&#8217;intelligence artificielle n&#8217;aggrave encore cette situation.<\/li>\n<li>Les m\u00e9decins et leur personnel consacrent en moyenne 13 heures par semaine \u00e0 la gestion des autorisations pr\u00e9alables.<\/li>\n<li>Environ 88 % des m\u00e9decins estiment que l\u2019autorisation pr\u00e9alable accro\u00eet l&#8217;utilisation globale des services de sant\u00e9, souvent en raison de traitements inappropri\u00e9s initiaux, de consultations suppl\u00e9mentaires et d&#8217;hospitalisations.<\/li>\n<li>Les m\u00e9decins font face \u00e0 des charges administratives consid\u00e9rables li\u00e9es aux autorisations pr\u00e9alables, UnitedHealthcare \u00e9tant consid\u00e9r\u00e9 comme le plus lourd \u00e0 75 %, suivi de Humana \u00e0 65 %, Elevance\/Anthem et Aetna \u00e0 61 %, Cigna \u00e0 59 % et Blue Cross Blue Shield \u00e0 56 %.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Restaurer la confiance des m\u00e9decins s\u2019annonce difficile. Dr. Mukkamala note que \u00ab reconqu\u00e9rir cette confiance n\u00e9cessitera des actions soutenues, transparentes et mesurables pour optimiser l&#8217;autorisation pr\u00e9alable, tout en maintenant un focus clinique et centr\u00e9 sur le patient. \u00bb Il ajoute que tout \u00e9cart envers ces engagements ne ferait qu\u2019intensifier le scepticisme d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent.<\/p>\n<p><em>Photo : Piotrekswat, Getty Images<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les assureurs de sant\u00e9 ont pris une s\u00e9rie d&#8217;engagements l&#8217;ann\u00e9e derni\u00e8re pour rationaliser le processus&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1734,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","footnotes":""},"categories":[21],"tags":[],"class_list":["post-1733","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-consommateur"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1733","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1733"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1733\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1735,"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1733\/revisions\/1735"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1734"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1733"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1733"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1733"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}