{"id":1958,"date":"2026-06-09T02:14:47","date_gmt":"2026-06-09T02:14:47","guid":{"rendered":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/2026\/06\/09\/les-modifications-de-derniere-minute-des-exigences-de-travail-medicaid-de-cms-causeront-elles-davantage-de-dommages\/"},"modified":"2026-06-09T02:14:47","modified_gmt":"2026-06-09T02:14:47","slug":"les-modifications-de-derniere-minute-des-exigences-de-travail-medicaid-de-cms-causeront-elles-davantage-de-dommages","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/2026\/06\/09\/les-modifications-de-derniere-minute-des-exigences-de-travail-medicaid-de-cms-causeront-elles-davantage-de-dommages\/","title":{"rendered":"Les modifications de derni\u00e8re minute des exigences de travail Medicaid de CMS causeront-elles davantage de dommages\u00a0?"},"content":{"rendered":"

Une nouvelle r\u00e8gle finale provisoire sur les exigences de travail de Medicaid pourrait perturber l’acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 pour de nombreuses personnes, laissant des \u00c9tats se d\u00e9battre avec des implications institutionnelles importantes.<\/p>\n

La loi One Big Beautiful Bill Act de 2025 a introduit des changements significatifs au programme Medicaid, notamment en ce qui concerne les exigences de travail. \u00c0 partir de janvier 2027, les membres de Medicaid \u00e2g\u00e9s de 19 \u00e0 64 ans, b\u00e9n\u00e9ficiant de l’extension Medicaid de la Loi sur les soins abordables, devront prouver qu’ils travaillent, \u00e9tudient ou font du b\u00e9n\u00e9volat pendant 80 heures par mois.<\/p>\n

Cependant, lundi, les Centers for Medicare et Medicaid Services (CMS) ont publi\u00e9 une r\u00e8gle finale provisoire<\/a> qui complique ces exigences en apportant des modifications \u00e0 l’exemption pour cause de fragilit\u00e9 m\u00e9dicale. Les conditions de fragilit\u00e9 m\u00e9dicale incluent des affections telles que la c\u00e9cit\u00e9 ou le handicap, les troubles li\u00e9s \u00e0 l’usage de substances, ou des probl\u00e8mes de sant\u00e9 graves qui affectent la capacit\u00e9 d’une personne \u00e0 r\u00e9aliser des activit\u00e9s quotidiennes.<\/p>\n

D\u00e9sormais, pour b\u00e9n\u00e9ficier d’une exemption, il ne suffit plus de d\u00e9clarer une fragilit\u00e9 m\u00e9dicale. Les personnes doivent prouver que leur \u00e9tat de sant\u00e9 est suffisamment grave pour les emp\u00eacher de r\u00e9pondre aux exigences de travail. Cela pourrait signifier que certaines personnes qui avaient pr\u00e9c\u00e9demment b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’exemptions pourraient ne plus y \u00eatre admissibles, comme l\u2019indique un r\u00e9cent rapport du Centre sur les priorit\u00e9s budg\u00e9taires et politiques.<\/p>\n

Dans des cas comme ceux des personnes atteintes de cancer, qui pouvaient pr\u00e9c\u00e9demment \u00eatre exempt\u00e9es, la nouvelle r\u00e8gle pourrait obliger les \u00c9tats \u00e0 \u00e9valuer si elles sont suffisamment malades pour ne pas travailler. Les patients atteints de cancer, par exemple, peuvent \u00eatre capables de travailler certains mois mais n\u2019ont pas la m\u00eame capacit\u00e9 pendant des traitements comme la chimioth\u00e9rapie.<\/p>\n

Allison Orris, chercheuse principale et directrice de la politique Medicaid au CBPP, a d\u00e9clar\u00e9 : “Il ne suffira pas, par exemple, qu’une personne ait un cancer. Ils devront d\u00e9montrer que leur diagnostic est suffisamment grave pour qu’ils soient dans l’incapacit\u00e9 de se conformer.” Ce processus en deux \u00e9tapes pourrait surcharger les individus et les \u00c9tats dans leur mise en \u0153uvre de la loi.<\/p>\n

Initialement, la r\u00e8gle permet l’auto-attestation des membres se qualifiant pour l’exemption durant la premi\u00e8re ann\u00e9e de mise en \u0153uvre. Cependant, \u00e0 partir de 2028, une documentation officielle, telle qu’un certificat m\u00e9dical, sera requise pour prouver la fragilit\u00e9 m\u00e9dicale.<\/p>\n

La n\u00e9cessit\u00e9 de fournir des preuves documentaires compliquera davantage le processus d’attestation pour les b\u00e9n\u00e9ficiaires d’exemption, d’apr\u00e8s Orris, surtout dans un contexte o\u00f9 de nombreux \u00c9tats n\u2019ont pas mis en place les syst\u00e8mes n\u00e9cessaires pour identifier les personnes malades et \u00e9valuer la gravit\u00e9 de leur condition.<\/p>\n

En tant que r\u00e8gle finale provisoire, le CMS a ouvert une p\u00e9riode de commentaires de 60 jours, bien qu’il ne soit pas oblig\u00e9 d’apporter des modifications. Orris s’inqui\u00e8te d’un probable litige ; cependant, la date limite de mise en \u0153uvre de 2027 approche, for\u00e7ant les \u00c9tats \u00e0 avancer malgr\u00e9 tout.<\/p>\n

Depuis le 5 juin, 30 commentaires<\/a> ont \u00e9t\u00e9 soumis aux r\u00e9gulateurs, mais ne sont pas encore publics.<\/p>\n

Les pr\u00e9occupations des experts en sant\u00e9<\/strong><\/p>\n

Plusieurs organisations de d\u00e9fense, comme Community Catalyst, critiquent cette r\u00e8gle finale provisoire. Shaina Goodman, vice-pr\u00e9sidente des politiques et des affaires gouvernementales chez Community Catalyst, affirme que cette r\u00e8gle ajoute des formalit\u00e9s administratives qui pourraient exclure un plus grand nombre de personnes de Medicaid, malgr\u00e9 leur \u00e9ligibilit\u00e9. La perte de couverture peut entra\u00eener une utilisation accrue des urgences, un syst\u00e8me de soins on\u00e9reux.<\/p>\n

“Pour compenser les co\u00fbts des soins non rembours\u00e9s, les syst\u00e8mes de sant\u00e9 augmentent souvent les co\u00fbts pour tout le monde”, a-t-elle ajout\u00e9, mettant en lumi\u00e8re un effet en cascade qui pourrait entra\u00eener un d\u00e9sengagement des soins chez les assur\u00e9s.<\/p>\n

Adam Brown, m\u00e9decin urgentiste et fondateur d’ABIG Health, a \u00e9galement exprim\u00e9 des pr\u00e9occupations semblables, d\u00e9clarant que malgr\u00e9 quelques exemptions, les nouvelles exigences documentaires pourraient spontan\u00e9ment \u00e9carter certains b\u00e9n\u00e9ficiaires de Medicaid.<\/p>\n

De son c\u00f4t\u00e9, le Primary Care Collaborative craint que cette r\u00e8gle n’affecte la relation entre les professionnels de sant\u00e9 et les patients, en raison d’une perte de couverture. Ann Greiner, pr\u00e9sidente et directrice g\u00e9n\u00e9rale, a soulign\u00e9 que la paperasse est d\u00e9j\u00e0 lourde dans les soins primaires et que cette nouvelle r\u00e8gle pourrait aggraver la situation.<\/p>\n

Bien qu\u2019il existe des \u00e9l\u00e9ments positifs, comme l\u2019int\u00e9gration de donn\u00e9es \u00e9lectroniques pour v\u00e9rifier l’\u00e9ligibilit\u00e9, Orris avance que les changements de derni\u00e8re minute devraient permettre aux \u00c9tats de demander un d\u00e9lai. La l\u00e9gislation de HR 1 encourage cette possibilit\u00e9, mais son efficacit\u00e9 reste \u00e0 prouver.<\/p>\n

“La mise en \u0153uvre pr\u00e9cipit\u00e9e de ces exigences pourrait conduire \u00e0 des complications”, a-t-elle conclu.<\/p>\n

Photo : designer491, Getty Images<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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