Clinique Mayo<\/a>, reconna\u00eet la validit\u00e9 de certains de ces arguments, tout en s’opposant \u00e0 une automatisation totale. Selon lui, la complexit\u00e9 clinique ne se r\u00e9duit pas aux donn\u00e9es structur\u00e9es exig\u00e9es par les syst\u00e8mes automatis\u00e9s. Lors d’une intervention \u00e0 la conf\u00e9rence annuelle de l’HFMA \u00e0 National Harbor, Maryland, il a illustr\u00e9 ce point avec un exemple courant.<\/p>\nManion a d\u00e9crit une situation r\u00e9p\u00e9t\u00e9e au cours de sa carri\u00e8re o\u00f9 un m\u00e9decin utilise une terminologie clinique pr\u00e9cise qui ne correspond pas aux codes de facturation standards. Un patient trait\u00e9 pour une pneumonie pourrait avoir un diagnostic consign\u00e9 sous le terme \u00ab infiltrat pulmonaire \u00bb, ce qui complique le travail des codeurs, a-t-il expliqu\u00e9.<\/p>\n
Malgr\u00e9 la possibilit\u00e9 pour les payeurs de visualiser les preuves de traitement, l’absence d’un diagnostic explicite valid\u00e9 par un clinicien emp\u00eache alors la soumission correcte de la r\u00e9clamation. “Il y a parfois un malentendu sur le fait que l’int\u00e9gralit\u00e9 du dossier m\u00e9dical peut \u00eatre utilis\u00e9e. Nous ne pouvons pas l’appliquer \u00e0 une r\u00e9clamation sans retourner vers le fournisseur pour obtenir des \u00e9claircissements”, a soulign\u00e9 Manion.<\/p>\n
Il n\u2019a pas pour autant n\u00e9glig\u00e9 les b\u00e9n\u00e9fices potentiels de l’intelligence artificielle (IA). \u00c0 la Clinique Mayo, il a mentionn\u00e9 que la technologie commence \u00e0 d\u00e9montrer sa valeur dans le cycle des revenus, notamment dans les t\u00e2ches r\u00e9p\u00e9titives telles que la v\u00e9rification du statut des r\u00e9clamations et le suivi des paiements. Ces processus, qui n\u00e9cessitaient auparavant la patience du personnel, peuvent maintenant \u00eatre automatis\u00e9s, permettant aux employ\u00e9s de se concentrer sur des responsabilit\u00e9s n\u00e9cessitant un jugement plus complexe.<\/p>\n
Manion a pr\u00e9cis\u00e9 : “Je n’ai pas besoin de personnel attendant pour d\u00e9couvrir le statut d’une r\u00e9clamation. L’IA nous permet de simplifier certaines t\u00e2ches afin que notre \u00e9quipe puisse se concentrer sur des probl\u00e8mes patients plus difficiles.”<\/p>\n
Globalement, Manion voit le cycle de revenus non pas comme une poursuite de r\u00e9clamations, mais comme un reflet fid\u00e8le des soins r\u00e9ellement prodigu\u00e9s. “Si nous pouvons faire cela avec pr\u00e9cision, alors tous les autres aspects suivront”, a-t-il conclu.<\/p>\n
Photo : m\u00e9tamorworks, Getty Images<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La question de l’automatisation du cycle de revenus dans le secteur des soins de sant\u00e9…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2070,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","footnotes":""},"categories":[18],"tags":[],"class_list":["post-2069","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-technologie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2069","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2069"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2069\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2071,"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2069\/revisions\/2071"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2070"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2069"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2069"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/naturalhealthcontent.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2069"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}