Une récente analyse des dépenses de santé révèle qu’environ 25 % des coûts sont attribuables à des frais administratifs, une situation en grande partie causée par la fragmentation des systèmes de santé. Cette problématique est au cœur de l’initiative de Santé Yuzu, un administrateur tiers qui cherche à moderniser l’infrastructure des régimes d’assurance maladie.
Dans une annonce faite lundi, Yuzu Health a déclaré avoir levé 35 millions de dollars lors d’un tour de financement de série A. La startup, cofondée par Max Kauderer, assure le fonctionnement administratif des régimes d’assurance maladie, couvrant des tâches telles que le traitement des réclamations, les paiements, l’éligibilité, les rapports et la gestion des membres, le tout sur une plateforme unique.
« Le principal défi que nous abordons est que l’assurance maladie n’a pas évolué de manière significative au cours des dernières décennies, principalement en raison de l’infrastructure sous-jacente », a expliqué Kauderer. « Les coûts des soins de santé continuent d’augmenter, et il existe une forte demande pour des régimes plus flexibles et économiques. Cependant, les anciens administrateurs tiers qui alimentent le système sont dispersés, manuels et difficiles à modifier, rendant l’innovation trop coûteuse à mettre en œuvre à grande échelle. Nous cherchons à renforcer cette couche sous-jacente afin de permettre aux régimes de fonctionner plus efficacement. »
Le tour de financement de 35 millions de dollars a été dirigé par General Catalyst et Chemistry, avec la participation d’Anthropic’s Anthology Fund, Bain Future Back Ventures, Timeless Ventures, Lachy Groom et Neo. En tout, Yuzu Health a levé 40 millions de dollars depuis sa création.
« Alors que la plupart des prestataires d’infrastructure de régime de santé dépendent d’une multitude de fournisseurs fragmentés, Yuzu a réalisé la prouesse unique de créer un système d’exploitation interne pour chaque élément logiciel. Cela positionne Yuzu non seulement comme un partenaire privilégié pour les innovateurs, mais aussi comme un bénéficiaire des avancées actuelles en intelligence artificielle », a déclaré Alex Tran, directeur général de General Catalyst.
Avec ce financement, Yuzu Health prévoit d’élargir son équipe d’ingénierie et d’étendre sa plateforme à échelle nationale. L’entreprise a également l’intention d’investir dans l’automatisation des processus administratifs traditionnellement manuels, notamment le traitement des réclamations, le rapprochement et la tenue de livres.
Les principaux concurrents de Yuzu incluent les administrateurs tiers traditionnels tels qu’UMR, une filiale de UnitedHealthcare, et Meritain Health, appartenant à Aetna. Kauderer précise que ces entités ont été établies il y a plusieurs décennies et ont subi des ajustements successifs, tandis que Yuzu a reconstruit son infrastructure depuis le début.
« L’assurance santé est devenue de plus en plus complexe et opaque, ce qui a érodé la confiance dans le système. Nous croyons que la solution réside dans la reconstruction des fondations, plutôt que dans l’ajout de nouvelles solutions ponctuelles, pour favoriser plus de transparence et de flexibilité dans les régimes », conclut Kauderer.
Photo : Feodora Chiosea, Getty Images
