Les dirigeants de l’AHIP placent l’abordabilité au cœur de leur mission alors que les Américains continuent de faire face à la montée des coûts des soins de santé. Lors d’un point de presse, Mike Tuffin, président et directeur général de l’AHIP, a souligné que « c’est bien sûr le problème qui se pose à chaque table de cuisine ». Il a noté que les coûts des soins hospitaliers, ainsi que ceux des médicaments sur ordonnance de marque, continuent d’augmenter plus rapidement que les salaires et l’inflation, poussant ainsi les primes à la hausse sur tous les marchés.
Les commentaires de Tuffin ont été formulés lors du Forum AHIP Medicare, Medicaid, Duals et marchés commerciaux à Washington, D.C., un événement réunissant des acteurs clés de l’industrie des soins de santé. Il a attribué l’augmentation des coûts à la consolidation des hôpitaux et aux stratégies des fabricants de médicaments, notamment les brevets multiples entourant un même produit.
Pour répondre à cette problématique, l’AHIP se concentre sur l’amélioration de l’abordabilité dans quatre domaines clés :
- Augmenter la concurrence, particulièrement pour les médicaments sur ordonnance, et s’attaquer à la consolidation des hôpitaux.
- Réformer les sites de services et promouvoir l’utilisation accrue des soins à domicile, car selon Tuffin, trop de soins sont dispensés dans des environnements coûteux comme les urgences.
- Réduire la charge administrative et se libérer des méthodes obsolètes, notant que le système de santé est encore « beaucoup trop dépendant des télécopieurs ».
- Aligner les incitations sur les résultats des soins aux patients et améliorer la valeur à l’échelle du système.
Les responsables politiques des deux partis, Républicains et Démocrates, expriment un désir commun de relever le défi de l’abordabilité des soins de santé, bien qu’avec différentes approches. Les Démocrates visent à étendre les crédits d’impôt pour les primes de l’Affordable Care Act, récemment expirés, alors que de nombreux Républicains préfèrent diriger des fonds directement vers les Américains éligibles afin qu’ils puissent acquérir leur propre couverture.
Interrogé sur la posture de l’AHIP face à ces stratégies diverses, Tuffin a indiqué que l’organisation privilégie les solutions bipartites. Il existe des domaines où le soutien bipartisan est possible, comme la lutte contre les pratiques anticoncurrentielles des fabricants de médicaments et l’opacité des prix des hôpitaux.
Concernant les coûts des médicaments sur ordonnance, bien que l’AHIP appelle à une régulation des fabricants, une attention considérable a également été accordée aux gestionnaires de prestations pharmaceutiques, surtout après l’adoption récente d’une loi sur la réforme des PBM par le Congrès.
“Avec ces réformes sur la table, il incombe désormais aux fabricants de médicaments de baisser leurs prix”, a déclaré Tuffin. Il a également souligné la nécessité de traiter le marketing direct auprès des consommateurs, qui, selon lui, contribue à susciter une demande pour les médicaments les plus coûteux.
Ces déclarations surviennent alors que les assureurs font face à un examen poussé de la part des législateurs et des consommateurs, qui expriment leur frustration face à l’augmentation des coûts de l’assurance maladie. Tuffin a défendu les assureurs en affirmant qu’ils « sont la seule partie du système qui travaille à réduire les coûts » et qu’ils sont tenus à une véritable responsabilité et transparence.
“Nous apprécions cette conversation, et nous pensons que la chaleur et l’examen minutieux ne font que refléter cette frustration face aux coûts dans l’ensemble du système”, a-t-il conclu.
Source : Weiyi Zhu, Getty Images
