L’assureur Priority Health, basé au Michigan, a annoncé un partenariat avec Garner Health, une plateforme numérique spécialisée dans l’orientation des patients vers des médecins performants, dans le but de réduire les coûts pour les employeurs. Ce partenariat sera mis en œuvre à partir du 1er août et s’adresse à la fois aux groupes d’employeurs autofinancés et entièrement financés.
Priority Health dessert actuellement 1,4 million de membres dans plusieurs États, dont le Michigan, l’Indiana, l’Ohio et le Wisconsin. Ce nouvel accord permettra aux membres de trouver plus facilement des médecins de haute qualité dans leur région. Grâce à un ensemble de données composé de plus de 60 milliards de dossiers médicaux, Garner Health est en mesure d’identifier les prestataires les plus compétents. Lorsque les membres choisissent un médecin classé comme performant, leur employeur prend en charge la plupart ou la totalité de leurs frais médicaux, incitant ainsi les employés à opter pour des soins de meilleure qualité et réduisant les coûts associés pour les employeurs en évitant les procédures superflues.
Kirk Czonstka, vice-président senior des alliances stratégiques chez Garner, a souligné que « ce partenariat met les données de qualité des prestataires de Garner au service des membres de Priority Health à grande échelle. » Il a également noté que les employeurs observaient, en moyenne, une réduction de 12 % des dépenses de santé au cours de la première année, sans transférer les coûts sur les employés ni modifier leurs régimes d’avantages sociaux.
Chase Osbourne, vice-président senior des solutions pour les employeurs chez Priority Health, a indiqué que Garner Health est reconnu comme un « leader en matière d’analyse de la qualité des prestataires. » Il a ajouté que les analyses proposées par Garner évaluent l’ensemble du parcours de soins du patient, fournissant ainsi une visibilité sur les performances des prestataires. Le modèle d’incitation de Garner, qui couvre les coûts directs pour les membres, s’aligne sur l’objectif de Priority Health d’améliorer les résultats de santé tout en réduisant les coûts.
Osbourne a également mentionné que ce partenariat vise à générer des économies significatives pour les employeurs tout en augmentant l’engagement des membres et en améliorant les résultats en matière de santé. « Notre vision est de créer une expérience simple et engageante qui aide les membres à faire des choix éclairés », a-t-il ajouté.
Cette annonce survient peu après que Garner Health a sécurisé 100 millions de dollars lors d’un tour de financement de série E mené par Index Ventures. Nick Reber, le PDG de Garner, a partagé que la société a été fondée suite à ses propres frustrations avec le système de santé, ayant lui-même souffert de maux de dos mal diagnostiqués ayant conduit à quatre interventions chirurgicales.
« Cette expérience m’a passionné et m’a amené à orienter ma carrière vers la résolution de problèmes dans le domaine de la santé », a-t-il expliqué. Reber a conclu en notant que le sentiment général est que le système de santé est dysfonctionnel à cause du manque d’incitations et d’informations pour les consommateurs.
Photo : Griffes de Dragon, Getty Images
