Représentant Greg Murphy (R-Caroline du Nord) a introduit la loi Chaque dollar compte mardi, une législation qui garantirait que les dépenses personnelles pour les médicaments d’ordonnance couverts soient appliquées aux franchises des patients et aux limites maximales des dépenses, quel que soit l’endroit où les médicaments sont achetés.
Un nombre croissant de patients se tourne vers des plateformes de vente directe aux consommateurs pour accéder aux médicaments sur ordonnance. Ces plateformes incluent LillyDirect d’Eli Lilly et NovoCare de Novo Nordisk, ainsi que des services de télésanté comme Hims & Hers et Ro. Selon l’annonce de Murphy, ces plateformes peuvent réduire les coûts directs des médicaments en supprimant les intermédiaires traditionnellement impliqués dans la distribution des médicaments sur ordonnance.
Cependant, de nombreux régimes d’assurance maladie n’appliquent pas les dépenses personnelles aux franchises ou aux limites des dépenses des patients, à moins que les médicaments ne soient achetés par les voies désignées du régime. Cette situation peut conduire les patients à « payer deux fois » et à faire face à un fardeau financier accru, à un accès fragmenté, à des retards dans les soins, ainsi qu’à une distorsion du marché.
La loi Every Dollar Counts Act vise à remédier à cette problématique. „Les plateformes de vente directe aux patients ont le potentiel de transformer radicalement le marché des médicaments, en exerçant une pression à la baisse sur le coût élevé des traitements qui peuvent sauver des vies. Cependant, les patients qui pourraient en bénéficier ne peuvent pas appliquer leurs dépenses en médicaments achetés via ces plateformes aux exigences de contribution directe à leur assurance maladie. En rendant cela possible, nous priorisons les patients et promouvons la concurrence pour réduire encore plus les coûts,“ a déclaré Murphy, qui est également chirurgien en exercice.
Le Conseil pour une couverture santé abordable a salué le projet de loi, affirmant que l’abordabilité demeure la préoccupation principale des Américains. „Dans le domaine des soins de santé, cela détermine si les patients peuvent obtenir les médicaments et les soins dont ils ont besoin pour rester en bonne santé. La législation du député Murphy aide à éliminer les obstacles à ces soins et à améliorer les résultats en matière de santé,“ a déclaré Joel White, président du Council for Affordable Health Coverage.
L’introduction de la loi Every Dollar Counts Act survient après que l’administration Trump a lancé sa propre plateforme de médicaments destinés directement aux consommateurs en février, appelée TrumpRx. Cette dernière offre des prix au comptant réduits pour certains médicaments d’ordonnance de marque et est accessible aux consommateurs qui n’utilisent pas d’assurance. Cependant, il convient de noter que les patients ne peuvent pas acheter directement des médicaments via TrumpRx ; la plateforme les redirige plutôt vers les sites Web des fabricants ou fournit des coupons aux pharmacies de détail.
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